掌握心电图解读的核心要素——"律与率，轴与肌，房室传导波段期"
.“律”———心律与节律在心电图中，心房除极产生的P波是判断心律起源的关键。正常心律，即窦性心律，源于窦房结，其特征在于心电图上P波在Ⅱ导联直立、aVR导联倒置。而节律，即心跳的规律性，则主要体现在QRS波群的规则性上，通常通过观察Ⅱ导联的节律条图来评估。
临床上，异位心律是指起源于心房、房室交界区或心室的心律，依据其节律特征，可进一步细分为多种心律失常类型。例如，房性心律失常就包括房性逸搏、房性逸搏心律、房性早搏、房性心动过速等复杂情况。
2.“率”———心率心率，通常指心室率，其正常范围维持在60至00次/分钟。若心率超过00次/分钟，则被定义为心动过速；而低于60次/分钟，则归类为心动过缓。心率的计算方法多样，若心跳节律相对规则，可以通过除以相邻RR间期的中格数来得出。当节律不齐时，则可采取另一种方法：数一数0秒内（即50个中格）的QRS波群数，然后乘以6，即可得到每分钟的心率。在临床上，窦性心动过速的情况常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌炎、心力衰竭，以及药物影响（如肾上腺素）等因素，同时也可能出现在新生儿和儿童身上。另一方面，窦性心动过缓则可能由于窦房结功能障碍、甲状腺功能低下、老年人群体、运动员，以及药物影响（如美托洛尔）等因素导致。
3 ３ “轴”———心电轴心电轴，又被称为额面平均QRS波群电轴，其偏移情况在临床上具有重要意义。在国内，医生们通常采用目测法来观察Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波的方向，以此判别是否存在心电轴的偏移。判断的关键要点包括：①当Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上时，心电轴保持中立，无偏移；②若Ⅰ导联QRS波群主波向上而Ⅲ导联向下，则电轴左偏，俗称“口对口，向左走”；③反之，若Ⅰ导联QRS波群主波向下而Ⅲ导联向上，则电轴右偏，即“尖对尖，向右偏”。
在临床上，电轴左偏常见于左心室肥大、下壁心肌梗死、左前分支阻滞、心室预激以及肥胖和妊娠等状况。而电轴右偏则多与右心室肥大、高侧壁心肌梗死、心室预激、左后分支阻滞、肺气肿及急性肺栓塞等病理因素相关，同时也可能出现在正常儿童、右位心及瘦长体型的人群中。
4 ４ “肌”———心肌缺血和心肌梗死心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死的重要手段，主要依据病理性Q波、ST-T改变等特征。心肌缺血时，ST段常呈下斜型或水平型压低，压低幅度≥0.05mV。而心肌梗死的典型心电图改变包括病理性Q波、弓背型ST段抬高、高尖T波及冠状T波。
在解读心电图时，有一定的阅图顺序可遵循：首先
