房颤,即心房颤动,是成年人常见的一种心律失常,发病率男性通常大于女性,而且发病风险随年龄的增长而增加。在85岁以上人群中约有10%的人会遭受房颤的困扰。
尽管有一部分房颤的病人会出现心悸或气促等症状,但是大部分房颤患者没有症状。没有症状,看似问题不大,其实危机四伏,因为房颤会显著增加中风的风险。事实上,很大一部分病人也是在中风住院后才被查出原来还患有房颤。
房颤的诊断主要依赖心血管医生的体格检查和心电图检查。治疗则包括用药物降低心率、纠正心律失常。有中风高风险的人群还会适当施以血液稀释剂。此外,射频消融等介入性手术也可以用于治疗心律失常。
为了尽量减少房颤带来的并发症,早期筛查早期发现这个病症则显得更加重要。建议对于50岁以上的人群可以考虑进行房颤的筛查。早期发现房颤并早期干预治疗,可以规避日后潜在的重大残疾和死亡等并发症。当然,这一点对于有症状的房颤患者是成立的。可是对于无症状的房颤患者,是否要积极筛查,是否会产生过度医疗,是否对患者的预后有帮助,有学者仍持怀疑态度。
但是小译以为,目前中老年人的常规年度健康体检中就包括了内科体格检查和心电图等项目。只要经济条件允许,常规筛查其实是有益无害的,更是对自己健康的重视和对生命的馈赠。
参考文献
Screeningforatrialfibrillation.JillJ.JAMA,,(4):.