一、定义
糖尿病合并心脏病是指糖尿病并发或伴发的心脏血管系统的病变，涉及心脏的大、中、小、微血管损害。包括非特异性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），微血管病变性心肌病和心脏自主神经功能失调所致的心律失常和心功能不全。属于中医“心悸”“胸痹心痛”“真心痛”等范畴。
二、流行病学
国内住院糖尿病患者中，合并冠心病者高达30%～38%。首钢集团3万人群调查资料发现，糖尿病人群冠心病患病率为9.3%，糖耐量正常组为2.5%，而糖耐量受损者冠心病发生率明显高于糖耐量正常者。
三、病因病理
1、中医病因病机
糖尿病合并心脏病为糖尿病迁延日久，累及心脏，因心气阴虚或心脾两虚，致痰浊、瘀血内阻心络，或素体心阴阳亏虚，或久病而致心肾阳虚。其病位在心，涉及肺、脾、肝、肾。病性为本虚标实，虚实夹杂，以气血阴阳亏虚为本，以痰浊、血瘀为标。
2、西医病因病理
糖尿病合并心脏病与胰岛素抵抗、高血糖、高血压、脂质代谢紊乱、血管壁功能障碍、心肌细胞代谢异常、微循环异常、氧化应激亢进、糖基化终末产物等因素的参与有关。其发病机制至今尚未完全阐明，目前研究显示主要与高血糖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、脂代谢异常、高血压、血小板及凝血功能异常、超氧化物歧化酶（SOD）活性下降、内皮细胞功能障碍、血浆半胱氨酸、多元醇通路激活、蛋白激酶（PKC）代谢异常、血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性、神经内分泌因素、微量白蛋白尿、慢性轻度炎症和遗传因素相关。
