我们都知道心电监护是医疗中监护心脏活动的一种常用手段,通常是通过显示屏来连续观察监护心脏电活动,与普通的心电图不同的是,心电图只能监护描述病人短暂的心电活动,而心电监护则更具有连续性和无创性。
对医护人员而言,心电监护是提供病人心电活动指标的有效方式,可以适时了解到病人的病情变化,并且给出提示指导医护者能够及时处理。因此对于急性心肌梗塞等心电活动异常、以及各种心率失常的病人,心电监护则可以提供关乎存亡般的重要使用价值。
那作为护士的你,是不是已经完全掌握心电监护仪的使用了?还没掌握心电监护仪的同学也不用担心,看完小秘的这篇文章,或许你就会明白了!
首先我们要明白心电监护的目的
1、对危重患者进行动态心电图观察,及时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。
2、通过报警装置,提高抢救成功率。
然后就要懂得如何评估
1、了解患者生命体征及病情变化。
2、病人的合作程度及心理反应。
3、与患者沟通语言文明,态度和蔼。
准备工作还是要做好滴
1、着装整齐
2、检查心电监护仪性能
3、备物:1)治疗盘;2)心电监护仪及连线(导联、脉氧传感器、血压袖带);3)三联瓶;4)棉签;5)电极片3-5片;笔、记录单;必要时备电插板。
重重重点来了!如何操作?
1
洗手,戴口罩,备齐用物并按顺序放置,检查仪器性能良好。
2
推物品至病室,核对病人,清醒患者做好解释说明目的,取得配合,检查皮肤情况。
3
把心电监护仪放在床头柜上,连接电源,打开开关。
4
协助病人取平卧位,松解衣扣(注意保暖,遮挡病人)。
5
用75%酒精棉签擦拭贴电极部位皮肤(左右锁骨中线下0.5㎝,左右侧肋弓处和心前区V1-6任何位置),待干。
6
连接导联线,各电极片贴于上诉部位。三导联者(RA:右锁骨中线第二肋间;LA:左锁骨中线第二肋间;LL:左腋中线第五肋间);五导联者:(RA:右锁骨中线第二肋间;LA:左锁骨中线第二肋间;LL:左上腹或左侧肋弓处;RL:右上腹或右侧肋弓处;V:心前区)
或:白色(R)右锁骨中线下0.5㎝黑色(L)左锁骨中线下0.5㎝
红色(F)左侧肋弓处绿色(N)右侧肋弓处
棕色(C)心前区V1-6任何位置。
7
连接血压袖带:有标志的箭头指向肱动脉处,袖带下缘距肘关节上三横指,勿与输液同侧,监护血压。
8
将脉氧传感器放于病人身体的合适部位,红点对准指甲,监护脉氧。
9
根据病人情况调节心电监护导联、心电图波形振幅,设定各监护项目报警上下限(一般心律:60-次/分,呼吸:12-20次/分,血压:90-/60-90mmHg,脉氧90-%)。
10
密切观察各监护项目,发现异常及时报告处理。
11
整理病人,交代注意事项,洗手,记录观察和执行情况,停用心电监护时要再观察一次,关电源。
12
按顺序取下脉氧传感器、血压袖带、电极线,揭开电极片用75%酒精棉签清洁皮肤污物。协助病人整理衣裤、床单位,取舒适卧位,询问需要。
13
清理导线,整理用物归位。
14
洗手,记录停止时间及有无异常情况。