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老年房颤病人看过来,第一时间奉上中国最新

发布时间:2024/6/20 10:11:26   点击数:
《老年心房颤动诊治中国专家共识()》是由中华医学会老年医学分会心血管学组和中国老年保健医学研究会老年心血管病分会共同组织编写的,旨在为老年心房颤动(房颤)的临床诊疗提供指导。以下是对该共识内容的简要解读:1.房颤的定义、分类与分期房颤是一种常见的心律失常,以快速且不规则的心房电活动为特征。根据持续时间,房颤可分为阵发性、持续性、长期持续性和永久性四种类型。2.老年房颤的临床特点房颤在老年人群中尤为常见,与多种心血管和非心血管疾病相关。老年房颤患者常伴有多种共病,增加了治疗的复杂性。3.房颤及危险因素筛查与整合管理推荐使用多种技术进行房颤筛查,包括光电容积脉搏波(PPG)和单导联心电图等。老年房颤的整合管理路径(ABCpathway)包括脑卒中/血栓防治、症状管理和心血管危险因素及合并疾病管理。4.老年心房颤动的评估包括血栓风险评估、出血风险评估、心脏结构和功能评估以及综合评估。CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分分别用于评估血栓和出血风险。5.老年心房颤动患者的治疗治疗策略包括心室率控制、节律控制、非药物治疗(如心脏电复律、起搏治疗、导管消融治疗、外科手术)以及抗栓治疗。抗凝治疗是预防脑卒中的关键,推荐使用CHA2DS2-VASc评分来指导抗凝治疗。6.老年心房颤动共病管理包括高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、生活方式调整和多重用药的管理。强调了对老年患者的全面评估和个体化治疗的重要性。7.老年心房颤动合并缺血性脑卒中的治疗讨论了房颤合并缺血性卒中的治疗策略,包括溶栓治疗、抗凝治疗的重启以及出血性卒中后的抗凝治疗。8.老年心房颤动患者围手术期的处理提供了围手术期抗凝管理的建议,包括华法林和NOAC用户的管理。9.老年心房颤动患者合并肿瘤的处理讨论了房颤合并肿瘤患者的血栓和出血风险,以及抗凝治疗的策略。10.老年衰弱描述了衰弱对老年房颤患者治疗的影响,以及如何在衰弱患者中进行个体化的抗凝治疗。专家建议共识提供了一系列的专家建议,强调了个体化治疗、综合评估和多学科团队合作的重要性。总结该共识为老年房颤的诊断、治疗和管理工作提供了全面的指导,强调了个体化治疗、综合评估和多学科团队合作的重要性。通过使用CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分等工具,医生可以更好地评估患者的血栓和出血风险,并制定相应的治疗策略。共识还强调了生活方式的调整和对共病的管理在老年房颤治疗中的作用。此外,对于围手术期抗凝管理、合并肿瘤和衰弱患者的特殊考虑也提供了详细的建议。后续我们将陆续推出各个部分的解读,欢迎大家

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