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有些药物一旦吃上,不能随便停这是真的吗

发布时间:2023/12/11 11:31:21   点击数:
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“我当时就不该让他停药啊”

今年65岁的老王,在确诊肝癌之后,家人后悔的哭喊道。

老王是8年前开始服用恩替卡韦治疗乙肝的。除了服药外,老王不仅在饮食上注意,不吃油腻的食物、不喝酒,甚至把自己抽了三十年的烟,也给慢慢给戒掉了。此外,他还坚持积极去锻炼,每天早睡早起,可以说是把他自己能做的做到了极致。

就这样过了三年,老王觉得自己自己的身体恢复的不错,而且他从网上看到别人说恩替卡韦吃两年就行了,他都吃了三年了,现在应该是可以停药了,于是也不管家人的反对,便自行停了恩替卡韦。

就这样过去了五六年,老王的身体一直没出什么大毛病,家人也放心了。但最近老王总感觉右上腹“胀”的慌,右边背部也不是很舒服。家人感觉不妙,医院,还医院检查。

CT显示低密度病变,后经过活检,确诊为肝癌。

恩替卡韦是乙肝患者的常用药物,但是有人说不能随便停药,一吃就停不下来,停药可能会导致肝癌的产生,这不老王的案例也在一定程度上印证了这一说法。但是此说法真的可信吗?老王会不会是一个个例呢?

恩替卡韦吃三年,还是查出肝癌,原因为何?

恩替卡韦是一种核苷类似物,可以和乙肝病毒形成过程中需要的核苷酸竞争,形成一种恩替卡韦三磷酸盐,从而达到抑制乙肝病毒多聚酶的启动、乙肝病毒DNA合成,阻断乙肝病毒复制的目的。这种三磷酸盐在体内的半衰期可达15个小时,所以一天只需要吃一次,就可以很好的控制乙肝病毒的复制。

但是从上面的原理咱们可以发现,恩替卡韦发挥作用的方式,并不是灭杀乙肝病毒,而是阻止病毒复制。可能有人会问,为什么不能制造药物来杀死病毒,反而要抑制其复制呢?

这其中牵扯到很多原因,比如说乙肝病毒是在肝细胞内复制的,药物不容易进入到肝细胞内;还有乙肝病毒有较为完整的蛋白质外壳,就像一个保护膜一样,把他包起来,一般药物很难清除;最主要一点是乙肝病毒可能会发生变异,从而出现耐药性。

所以,目前来说,只能是通过长期服用恩替卡韦来抑制乙肝病毒的复制,减小乙肝病毒对自身的危害。

一般来说,恩替卡韦的服药时间在3年左右,但是要根据自己的实际情况,有选择的停药。如果之前是小三阳的患者,吃2~3年,乙肝表面抗原转阴持续3年以上,才可以停掉此药物。

所以,医院进行过相关的检查,盲目停药,乙肝病毒还是有死灰复燃的可能。而且乙肝病毒对肝脏的损害也是悄无声息的,如果患者没有定期进行乙肝五项的检查,时间长了病毒性肝炎可能会拖成肝硬化,最后还可能会导致肝癌。

因此,恩替卡韦需要长期服用,盲目停药,对自己身体损伤太大。而除了恩替卡韦这种药物外,起码还有4种药物不能随意停药。

第一种抗生素

看到这有人肯定持反对意见,别人都说要少吃抗生素,怎么到你这反而要不能停用抗生素了呢?别急,其实目的是一样的,都是要减少耐药毒株的出现。

少吃抗生素的意思是,如果身体情况不是很严重,咱们就没有必要吃抗生素。因为偶尔吃一两次抗生素,而且还是间断给药,体内浓度达不到灭杀细菌的要求,不仅对细菌杀伤力有限,而且还会增加耐药菌株。

而抗生素不能停服,其实也是这个意思,但是主要用于特殊的人群,比如说正在使用四联疗法治疗幽门螺杆菌的人。

如果是正在使用抗生素,甚至是三联、四联抗生素杀菌的人,别说停止服药了,就连减量,都会对治疗结果造成很大的影响。如果一次治疗不彻底,细菌产生抗药性,后续的治疗,会带来很大的困难。

所以,抗生素要么就不吃,如果必须要吃的时候,一定要按照医嘱服用,一定不能随意减量或者停药。

第二种治疗失眠的药物

如果自己是偶尔失眠了,吃上一两次安眠药,这种是可以随意停药的。

但是如果是长期的失眠的患者,在规律服用安眠药之后,即使睡眠状态已经有了很大的改善,也不能随意的停药。因为随意停药可能会出现“反跳症状”,也就是停药之后睡眠更差。

然后患者又会再次用药,停药,这样反复几次,不仅会导致睡眠质量更差,更容易出现焦虑、抑郁的情绪。反复停药次数多了,还可能会出现药物依赖,甚至断药后会出现心动过速和严重的心率失常,严重可危及到患者的生命。

所以,如果长期失眠的患者,感觉自己失眠状态有所缓解了,建议在医生的指导下,逐渐的缩短药量,一定不要一下全给停掉。

第三种降压药

如果说比较危险性的话,随意停降压药的危险性肯定要远远大于上述两种药物。

降压药如果随意停药,可能会出现高血压停药综合征,即停药后血压远远高于服药前的水平,而且甚至原先的症状也会加重,可能会造成心律失常、头痛、恶心等等症状。

而且血压忽高忽低,会给血管内壁造成很大的冲击,有造成脑出血的风险;其次,高血压和冠心病的发生也有密切的关系,所以,高血压患者,没有按时吃降压药,可能会增加心梗、脑梗的风险,十分危险。

还有,如果是前一天忘记吃降压药了,也不要后面补上,就按照正常量吃就行了,不要自己增加药量。

第四种降糖药

血糖过高会发生什么?血糖浓度高会直接损伤神经,导致患者感觉缺失。如果发生在脚部,患者可能会出现走路像踩棉花一样,而且因为脚上的神经受损,痛觉也消失了,脚部如果破了也很难第一时间发现。

再加上血糖浓度过高,也可能会导致细胞的坏死,所以脚部一个小小的伤口,都有可能会形成溃疡,如果溃疡严重,甚至需要截肢来保全生命。

当然,这种疾病叫做糖尿病足,是糖尿病并发症中最严重的一种,并非全部的糖尿病患者都会出现。但是如果不控制血糖,血糖居高不下,发生糖尿病足甚至是截肢,都是时间问题。

医生有话说

其实很多药物,它虽然是非处方药,谁都能用,但是在吃的时候,还是要注意的,尤其是对那些正在接受治疗的人来说。所以,无论是什么药,咱们一定要记得听从医嘱,不多吃,但是也不能少吃,这样才是对我们身体最大的保护。



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