对于高血压患者来说,夏季的血压会偏低吗?心脑血管的风险会加大吗?
我们的血压水平会随一年四季的变化而有所波动,血压的季节性变化是常见生理现象,通常表现为“秋冬高,春夏低”。对于正常人群,血压季节性变化无需治疗。那么有一部分的高血压患者,血压可以出现明显的季节性变化。冬季血压控制良好的患者,可能在夏季出现血压过度下降。夏季血压控制良好的高血压患者,冬季血压可能明显上升,甚至超过目标值。类似波动也可能出现在从寒冷到炎热地区或反向旅行者身上。
夏季血压偏低的原因主要是天气炎热,高温会使人体的血管舒张,再加上人在活动时出汗较多.体液流失很多,会使很多人的日间血压有明显的下降。但是.夏季湿度也较大,闷热的天气也会使一少部分人,心情变得容易急躁,也容易出现夜间失眠.这些变化使交感神经兴奋性增高而致心率增快.又会导致人们血压反而升高。季节对血压及心脑血管的影响还是比较大的,气温与心脑血管风险呈负相关,冬季,心脑血管事件高发,夏季心脑血管事件少一些。但是高血压患者夏天一定要注意血压水平,如果血压过低,尤其是老年人,也容易发生心肌梗死或脑梗死。
如何做好夏季血压的监测呢?
血压计的选择:上臂式电子血压计测量血压的准确性已经通过国际认证,因此无论在家中还是在医疗场所,均建议使用上臂式电子血压计测量血压。
相比诊室血压,家庭血压监测很重要,一个是高重复性和不存在紧张等因素,对于白大衣性高血压有帮助。另外,测量次数和天数均较多,能更准确、全面反映日常生活状态下的血压水平。应在每年进入夏季和冬季定期进行家庭血压监测,尤其是气温大幅变化的换季期间,当血压出现显著变化时应及时咨询医生。
家庭血压监测方法:应每日早、晚测量血压,必要时晚餐前加测一次。通常,早上血压测量应于起床后排空膀胱、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。另外测量时间是晚餐前和睡前。不论早晚,测量血压前均应注意排空膀胱,避免饮酒和咖啡、避免吸烟或剧烈运动,安静状态下休息5-10分钟再进行血压测量,测量时袖带中心和心脏、血压计处于同一水平面,不要说话。测量2~3次,每次间隔2-3分钟,取平均值。经常有高血压朋友们来看病,测量了服药后的血压,这样是不对的,服药前的血压也要求在正常范围内。
什么情况下需要做动态血压监测?
1、季节变化血压波动大;2、出现夜间血压升高,门诊有时候会遇到一些患者夜间起夜测血压发现血压升高;3、清晨血压升高比较明显;4、平时自己测血压基本正常,到医院测血压就高;这些高血压人群是应该进行动态血压监测的。5、对于初发高血压的患者,在调整药物治疗之前,建议完善24h动态血压监测
动态血压不能代替家庭自测血压,因为动态血压只是一天的血压监测,还要结合每天的血压记录来综合判断血压情况,给予指导。
夏季能降压药能减停吗?
有这样一位门诊病人,之前吃两种降压药,血压控制比较好,近段时间天气热了,血压下降到-/70-80mmhg,自己觉得太低了,就把两种降压药都停了,结果3天的时间血压就明显升高了,达到了-mmhg.所以说减药停药不要自己判断,一定要找医生。医生会根据所服用药物的种类和剂量,还有血压水平来调整药物,如果血压真的很低,一般也是慢慢减量,在监测血压,再调整药物。
还有一个问题大家要注意,经常有的高血压朋友血压不高了,自己调整药物隔天吃,这种情况是不允许的,因为,高血压治疗的重点,一是血压降至目标范围,二是要求平稳降压,因此要求服药时间尽量固定,每天时间相差不要太大,同时,要固定剂量。大家要记住,固定时间、固定剂量服药。
老年朋友大多有多种慢性病,每天药也不少吃,降压药物和其它药物联合应用需要注意什么?
老年高血压患者,常合并糖尿病、冠心病、心功能不全、心律不齐、脑血管病、肾病,因此服药种类比较多,用药时还是要