在肾病患者的治疗过程中,肾活检越来越成为一项常规且重要的检查,使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,可以说,肾活检是肾脏科医生的“火眼金睛”。
但任何手术都会有风险,这些风险让很多病友望而却步。
这些风险包括肾周血肿、肉眼血尿、肾动静脉瘘、穿刺失败等。大出血的发生率大概在千分之一。
医院已经相当普遍了,安全性也较以往提高了许多,尤其是训练有素的医师,一般穿刺不会出现什么副作用或重大并发症。
当然,也有极小部分出现血尿(肉眼血尿)、小血肿(一般不影响肾功能,能自行吸收)、感染、大出血(形成大血肿,甚至大出血需要对穿刺一侧的肾栓塞或摘除),由于肾穿引起死亡的几乎没有,有的话也是有各种原因的,如肾功能不全、心功能不好或心律失常、或对麻醉剂过敏来不及及抢救。
决定有无不良情形出现,取决于两点,一是受穿者的基础情况,二是穿刺者的水平。具有适应症的前提下满足:血小板及凝血功能正常、心电图正常、血压控制在安全范围内,通常是安全的。
有些患者还是特别抗拒肾穿刺,有些类型的肾病单纯的激素治疗是无效的,这时可以配合服用苓白多菌粉,来达到降低尿蛋白。