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房颤管理=抗凝+控压+2种器械治疗
近日,EHJ杂志主编ThomasFLüscher结合最新一期该刊杂志发表的研究指出,优化房颤管理有4个环节:综合管理(包括抗凝管理)、控制血压、导管消融和左心耳封堵。
图片来源:文献截图房颤是临床常见的心律失常,全球范围内房颤的发病率和患病率居高不下,且未来高龄老年患者将成为房颤的主要患病人群。近年来,房颤的管理策略主要集中在通过口服抗凝药物以减少患者缺血性卒中上。
然而,近期临床试验发现,患者的全因死亡率一直居高不下,其中仅10%的死亡与卒中有关,70%的死亡与心血管疾病有关[1]。这些数据表明,除了抗凝治疗外,对房颤患者应采取更综合、更科学、更全面的优化管理,以降低房颤患者死亡率和不良事件的发生。
综合管理降低死亡率
“ALL-IN”的组群随机试验发现,对于房颤患者,综合管理相比常规治疗,全因死亡风险降低了45%,非心血管死亡风险降低了53%。
欧洲心脏杂志推荐的综合管理包括:
(1)由接受过训练的专职护士进行季度性检查,同时