齐鲁网滨州3月18日讯近日,一中年男子急匆医院急救中心,口中喊道“大夫,快救救我,我的心脏快要从喉咙里跳出来了,得有半个小时了。”护士赶紧扶病人躺下,按照医嘱给病人做检查,显示心率次/分,血压/80mmHg。
随后立即建立静脉通路后又遵医嘱分两次给患者做了心律平70mg缓慢静推,但患者心悸情况却无明显改善,心率维持在-次/分,此时距病人发病已经持续1小时。
此时,护士长李凤霞忽然想起在《急危重症护理》曾看到过一种终止室上速心律发作的有效方法——瓦耳萨耳瓦氏(Valsalva)手法。其立即和医生汇报商议,确认可用,便赶紧与患者及家属沟通,征得同意后,在医生的指挥下开始操作。首先让患者坐起,取10ml注射器让患者口对着注射器乳头处吹15秒,吹完后马上躺下,迅速抬高双下肢到90°,仅仅5秒的时间,患者心率呈断崖式下降,迅速降至95次/分,患者脱口而出,“好了!”又过了几秒的时间,心率下降至80次/分左右。
解析:Valsalva手法是意大利解剖学家AntonioMariaValsalva于年提出而命名,是通过深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌,通过增加胸内压减少静脉回心血量,兴奋迷走神经而达到治疗目的。大大增加了血流动力学稳定的室上速患者的转复成功律,方法简易且可重复,快速、安全、无创、成功率高,为患者明显减少了经济开支,能够快速有效的解决问题。
闪电新闻记者通讯员齐姗滨州报道