常见疾病你知道——
心律不齐
PART.1
正常心脏的搏动是窦性的、频率适中、节律均匀，即为正常心律
在任意情况下，心脏搏动的频率和（或）节律发生了异常，就属于心律失常的范围
要了解心律失常
就要先了解正常心律
正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经优势传导通路使左右心房兴奋和收缩，另一方面经优势传导通路传播到房室交界区，再经房室束及左、右束支、浦肯野纤维使左右心室兴奋和收缩。
即顺序为：窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一普肯野纤维一心室肌
心脏内兴奋传播途径中有两个高速度和一个低速度的特点。一个高速度发生在优势传导通路，窦房结的兴奋可经此通路快速的达左、右心房，使左、右心房同步兴奋和收缩。另一个高速度发生在浦肯野纤维，使兴奋快速传播到左、右心室，使两心室产生同步收缩，实现心脏强有力的泵血功能。一个低速度发生在房室交界区，特别是房室结区，兴奋在这里出现了房室延搁。房室延搁的生理意义：使心房、心室依次兴奋收缩和舒张，避免发生房、室同时收缩，并使心室有足够的充盈时间，以提高搏出量。
简单来说
心脏的正常搏动始于右心房的窦房结，向左心房快速传导，故可视为左右心房同时收缩（心房收缩，将血液挤到心室）。同时这个冲动也向下（心室）传导，但是途中遭遇一段传导速度极慢的房室结区域，在通过这段区域后又快速向左右心室传导，致其同步收缩（左心室将血液射向全身，右心室将血液射向肺部）。其间遭遇的慢传导区域避免发生房、室同时收缩
再再再简单来说
心房先收缩
心室再收缩
了解了正常心脏的传导系统
及正常心律的产生后
我们就可以对心律失常有一个更明确的认识
心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。
心律失常的分类
心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
冲动形成异常
（1）窦性心律失常：
①窦性心动过速；
②窦性心动过缓；
③窦性心律不齐；
④窦性停搏。
（2）异位心律：
被动性异位心律：
①逸搏（房性、房室交界区性、室性）；
②逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）
主动性异位心律：
①期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；
②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；
③扑动、颤动（心房、心室）。
冲动传导异常
（1）生理性干扰及房室分离。
（2）病理性：①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。
（3）房室间传导途径异常：预激综合征。
