血气分析仪,它能快速提供患者的动脉血酸碱度、血糖、电解质和血色素,主要的内环境指标都有,相当于医生一双慧眼。
由于危重病人均有不同程度代谢失衡,因此,我们医生在抢救病人时都希望在最短的时间内获取病人血液值,为病人抢得时机。
医院内科重症病房现有丹麦雷度ABL90FLEX血气分析仪,仅需0.5-1ml动脉血,即可在35秒内获得17个实测参数,给予患者及时的救治方案。
一、什么是血气分析
血气分析是指测定血液中氧分压(pO2,即血浆中物理状态的O2产生的压力)、二氧化碳分压(pCO2)、血液酸碱度(pH)等参数,然后通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度,以及各种类型的酸碱失衡状态。
二、为什么要做血气分析?
血气分析的临床意义:评估人体呼吸功能及酸碱平衡状态。
了解患者的呼吸情况;
了解患者肺功能(呼吸衰竭)、肾功能情况(内环境紊乱);
提供吸氧或辅助呼吸(呼吸机)的依据;
检测体内酸碱平衡(心衰,肾衰,严重糖尿病,严重感染,酒精中毒);
了解患者的组织灌注代谢情况;
是监护病情、指导治疗、判断预后的重要监测措施。
三、血气分析在临床上的应用范围
(1)在急诊抢救中的应用。危重病人均有不同程度的代谢失衡,如昏迷、休克、高热、中毒、急性腹泻、浮肿、心肺脑复苏、糖尿病酮症酸中毒等。危急重患者抢救前后,升压药前后,使用呼吸机前后等,是调整呼吸机的依据;
(2)在儿科的应用。婴幼儿肺炎极易发生缺氧和酸碱平衡紊乱。血气分析对临床医生及时掌握和纠正婴幼儿肺炎患儿的酸碱平衡紊乱及呼吸衰竭情况有着十分重要的指导意义;
(3)心脑血管疾病方面的应用。心衰、心肌梗死、室颤、脑血管意外、颅内占位病变、颅内感染等急危重症,血气分析可准确、综合的反映机体心肺功能和组织代谢状况;
(4)呼吸系统疾病:重症肺炎、哮喘等动态观察,Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭动态观察,氧疗前后;
(5)利尿后、肾功能不全、肾衰患者的应用。实验证明血气分析异常指标及其强弱程度与肾脏的受损程度密切相关,尿毒症患者显示出明显的失代偿性代谢性酸中毒,有助于早期发现及诊断尿毒症患者;
(6)全麻手术患者。老年人术前、术后鉴定的应用。麻醉恢复期间发生心脏骤停的原因60%与低氧血症和高碳酸血症有关。及时检测血气可保证患者安全,降低风险。
四、血气分析仪的应用优势
(1)血气分析仪缩短了急诊检测出报告时间。快速血气分析仪报告时间只需35秒,医生可以第一时间获得临床检验结果,有利于快速对患者病情评估,诊断处置。
(2)血气分析仪提高了患者满意度。危重病人的抢救室争分夺秒的,延迟获得临床信息可能会错过抢救治疗最佳时机,血气分析仪方便、快速、准确,提高了临床急救护理质量和治疗的成功率。
重症监护病房位于住院楼九楼,占地面积平方米,目前开放床位6张,病区采用手术室层流要求,空气净化程度高,温度恒定,湿度适宜;医生4人,副主任医师2人,主治医师2人,护士9人,主管护师3名,护师5名,医院重症监护室进修学习经历,能熟练运用各种仪器设备;拥有先进的医疗设备仪器:吊塔能量柱、多功能心电监护仪及中央监护系统、高档全功能呼吸机、电复律与除颤仪、心肺复苏仪、血气分析仪、亚低温仪、振动排痰机等。重症监护病房技术实力雄厚,综合救治能力较强,满足了救治目前危重症患者救治的需要。
重症监护病房挂靠心内科和脑内科,重点救治心脑血管疾病和部分危重外科妇科疾病,以综合救治为特点,应用先进的诊断、监测和治疗设备与技术,对患者病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持和治疗,以改善患者生存质量。主要救治以下病种:1.各类休克病人2.呼吸衰竭3.急性心肌梗死介入及溶栓治疗4.急性心力衰竭5.严重心律失常6.高血压危象7.重症脑出血,蛛网膜下腔出血术后护理及保守治疗8.大面积脑梗死及溶栓治疗9.重症胰腺炎10.严重的水,电解质紊乱11.全麻术后病人12.冠脉造影术后病人13外伤(外科医生处理)14,妇科危重症(妇科医生处理)15.糖尿病酮症酸中毒等。
医院特点及患者病情需求,发挥中医药技术特点与优势,积极参与患者抢救、治疗及康复,针对化痰与呼吸功能、通腑及胃肠功能、深静脉血栓的预防、促醒与肢体功能障碍、活血化瘀改善微循环等,从中药饮片、耳穴压豆、穴位贴敷、中药涂擦、针灸及中药灌肠、肢体康复治疗等,为重症患者更早的脱离呼吸机、清除痰液、呼吸功能的改善、胃肠功能的康复、醒脑及肢体功能康复发挥应有的作用。
重症监护病房优秀的医护团队,根据转入重症监护病房患者特点,利用重症医学知识理论体系、重症医学临床思维、先进的仪器设备,以及在重症医学科平台上,多学科联合查房与会诊对患者做出快速精准的诊断及救治,并发挥中医药技术特色更好的救治和促进患者康复。
科室立足全院,依托院内各科室救治力量,积极为急危重症患者实施救治,为危重症患者保驾护航。
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