近期门诊遇到两个咳嗽的患者,一心慌就不自主咳嗽,干咳,无痰。两者有没有相关性呢?
查阅文献,还真有室性早搏导致咳嗽的病例报道。有一例行心脏电生理检查,发现室性早搏起源于右室流出道。考虑咳嗽原因是因为右室室性早搏引发右心心输出量增加,导致右室流出道或肺动脉扩张,激活气道上皮的咳嗽受体从而引起咳嗽。也有学者发现咳嗽出现在室早之后。当室早得到控制后咳嗽明显减少。
因此临床上遇到干咳的患者,若伴有心慌,警惕此咳嗽可能是室早引起的。需行动态心电图检查明确有无心律失常室性早搏。若为心源性咳嗽,针对心律失常的有效治疗,咳嗽才能治好。
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