沈绍功教授讲补心安神法与补气摄血法(补虚36法)一、补心安神法补气安神法,这个很常见,养心安神主要用在心气不足,心气虚。他气短以外,还要加个心悸或者心痛,心绞痛。主要用方:养心汤。组成炙黄芪、白茯苓、茯神、当归、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂、生姜、大枣。本方出至《证治准绳》。养心汤啊,里面也离不开当归和黄芪。因为中医的理论你光补气你不养血疗效影响啊。要生黄芪来补气,要当归来养血,气血同治啊。但这里面一个重要的药就是茯苓,你养心汤不能离开茯苓。茯苓的好处啊,第一健脾补气;第二宁神,安神啊。(茯苓降天气,镇静安神,比如茯苓四逆汤)。当然以前我们讲的都是用茯神,茯神啊,抱木茯神,现在少了,没有这个药了,基本上都用茯苓代替了。还有一个药就是柏子仁,你就心悸呀,柏子仁可用啊,柏子仁治心悸是一个很好的药。当然我昨天讲了,好多同仁问我治心率不齐的问题,里面有5个药不知道你们记住了没有?生黄芪、丹参、苦参、川芎和石苇。这是对心律失常非常有效的5个中药。我还告诉大家一个药,羌活,这几个药再补心安神里都可以加。点击查看:你有想过为什么风药可以治疗心律失常吗?二、补气摄血法用于气虚出血的症状。这种各种出血,各种部位的出血加上气虚。气虚的主要症状我就不重复了,这就要用当归补血汤。当归补血汤:黄芪、当归。这是一个很简单的方子,但是非常有效,用黄芪和当归叫当归补血汤。主要用生黄芪和当归,但是这个时候要加仙鹤草。第一仙鹤草是补气配合生黄芪增加疗效;第二仙鹤草本身止血。第二个要加生牡蛎,30g的生牡蛎,牡蛎软坚收敛,对出血有好处。另外对心的药力来讲,牡蛎是钙离子,西医强调止血要补钙。现代医学指出,钙离子能激活凝血因子参入凝血过程,参入纤维蛋白交联聚合等,是凝血的辅助因子。这个符合辩证,也符合药理。第三,一定要加三七粉,三七粉冲服3-6g,三七粉的特点,止血又和血。咱们注意呀,这血症止血很重要,不止血,止不了血,当然止血要分好几类,有气虚的、有血热的、有阳虚的,对不对?三七粉能止血,当然一定要注意,血止住了并不一定吸收了。血中淤血在里面,所以唐荣川,江南名医,要止血活血。三七粉在里面特别关键,血止住了又把血块给你吸收了,和血了。附:张锡纯对牡蛎的止血作用配伍1.加白术、生黄芪益气健脾,固冲以止血;生地黄、生杭白芍滋阴养血;海螵蛸、茜草化瘀止血;川续断补益肝肾,即安冲汤。全方益气健脾,固冲摄血,主治妇女脾气亏虚,统摄无权之月经过多、过期不止或漏下。2.加生山药健脾益气,补肾收涩止带;海螵蛸、茜草化瘀止血,即清带汤。全方收涩止带,止血化滞。主治妇女带脉失约之赤白带下。3.加山萸肉收敛止血;加三七化瘀止血,即补络补管汤。全方收涩止血,化瘀生新。主治咳血吐血,反复发作者。张氏谓“胃中血管损伤破裂,其人必吐血。龙骨、牡蛎、山萸肉,性皆收涩,又兼具开通之力,故能补肺络,与胃中血管,以成止血之功,而又不至于有遽止之患,致留瘀血为恙也。又佐以三七者,取其化腐生新,使损伤之处易愈,且其性善理血,原为治衄之妙品也”。
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