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一日一病之心律失常

发布时间:2017-11-1 16:31:49   点击数:

一、概况:

心脏正常的心率为每分钟60-次,因心电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,就叫做心律失常。

临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类,前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。

二、发病原因:

1.快速性心律失常发生机制

(1)冲动传导异常

(2)自律性增高:窦房结和异位起搏点的自律性增强

2.缓慢性心律失常发生机制

(1)窦房结自律性受损:如炎症、缺血、坏死或纤维化可致窦房结功能衰竭,起搏功能障碍,引起窦性心动过缓窦性停搏。

(2)传导阻滞:窦房结及心房病变可引起窦房阻滞、房内传导阻滞。

三、症状描述

(1)早搏,多数人有心悸或心跳暂停感,出现全身乏力,头晕症状

(2)房颤,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状。

(3)阵发性心动过速:心悸,不安;

(4)心率太慢:头昏,乏力,胸闷,甚至昏厥,严重时可诱发心力衰竭,心绞痛,低血压。

四、危害

1、心律不齐可使血液循环失常

  当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

2、带来窦性停搏、窦房阻滞,和心动过缓

  血液循环失常也是心律失常的一种表现,当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

3、导致肾循环血管收缩,引起肾缺血

  频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%~10%,房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者,其肾血流量分别减少18%、20%、60%,导致肾循环血管收缩,引起肾缺血,其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

4、心律不齐可导致猝死

发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

  

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