最简便、实用的心律失常分类是把心律失常分成缓慢心律失常(俗称心动过缓)和快速心律失常(俗称心动过速)两大类。
由于正常的窦性心律一般为每分钟60~次,因此,心率(指心室的跳动频率)低于每分钟60次的,称为心动过缓,包括窦性心动过缓、窦性停博、窦房阻滞、房室阻滞等。心室率超过每分钟次的,称为心动过速,包括窦性心动过速、房性或交界性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。
对于缓慢性心律失常,目前没有特效药物,紧急时可以静脉用一些阿托品、异丙基肾上腺素、山莨菪碱等救一下急(不宜长期应用),还真没有较好的口服升高心率的药物,主要靠植入心脏起搏器治疗。
而对于快速心律失常,应用抗心律失常药物主要是通过影响心肌细胞膜的钠、钾、钙通道等,抑制自律性和(或)中止折返而纠正心律失常。由于心律失常的发生机理比较复杂,各种抗心律失常药物的作用及不良反应也多不相同,因此在选择药物时必须作全面考虑,并应讲究用药的剂量及方法,才能取得预期的效果。