:体检时发现心律不齐怎么办?
在体检中,有时会出现心律不齐的检查结果。去问医生,被告知并非疾病所致,也无需治疗。但很多人仍然会担心,自己的心脏为什么会出现异样呢?需不需要引起重视?到底该如何看待心律不齐?接着往下看,今天我们就来聊一聊这个话题。
心律不齐症状因人而异
心律失常的类型多种多样,其临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度。如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现。但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不舒服的表现。
较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者甚至可能出现晕厥、心源性脑缺血综合征,或者直接猝死的情况。
非持续性心律不齐无需特殊治疗
心律不齐是十分常见的,可以说,每个人的一生中都难免会出现,而这也并非都是疾病的表现。因此,并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。
我们经常听到的窦性心律不齐,比如窦性心动过速(心率次/分)、窦性心动过缓(心率60次/分),在正常人群中均可出现。只要不是持续出现,即24小时平均心率55次/分,均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无需任何药物治疗。”
绝大多数的心律不齐并不可怕,但若出现加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状,就应及时就医,明确是否存在器质性病变,以及心律不齐的具体类型、程度等,再确定相应的个体化治疗方案。
如何区分病态与非病态的心律不齐?
临床上一般会根据患者病史、症状、体征等状况进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是否为病态性心律不齐。心律失常的诊断需要发作时的心电图记录提供重要依据,医生一般可根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。针对有些间断发作的患者,很难用心电图记录到其发作的过程,则需要持续记录24小时或更长时间的心电图变化。
发作间歇期体检应着重于有无器质性疾病,通过常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等检查,均有助于确诊或排除器质性心脏病。另外,还要排除患者是否存在甲亢、电解质紊乱、贫血等非心脏病变。
(以上科普内容选自“shxkyy”)
注:
西药常用阿司匹林来抑制血小板凝聚,阻止血栓形成;用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,预防心梗发生。中药方面,近年来理气舒心片逐渐成为了治疗冠心病、心绞痛类疾病的新秀,它可以治疗气滞血瘀型冠心病、心绞痛、心律不齐、心悸等心脏类疾病。
首先,理气舒心片的处方源于中医的千古名方——失笑散。
1.《太平惠民和剂局方》卷6:“失笑散治产后心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。”
2.《医宗金鉴·删补名医方论》卷5录吴于宣:“凡兹者,由寒凝不消散,气滞不流行,恶露停留,小腹结痛,迷闷欲绝,非纯用甘温破血行血之剂,不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝,生用则行血;蒲黄甘平入肝,生用则破血;佐酒煎以行其力,庶可直抉厥阴之滞,而有推陈致新之功。甘不伤脾,辛能散瘀,不觉诸症悉除,直可以一笑而置之矣。
3、理气舒心片的处方中含有“蒲黄”、“五灵脂”。元末明初文学家陶宗仪所著《南村辍耕录》中记载:“五台山有鸟,名寒号虫,四足、有肉翅,不能飞,其粪即五灵脂。可治一切血瘀作痛的著名中医方剂,就是由五灵脂和蒲黄两味药各半组成的。古人谓用本方后,病者每予不觉之中诸证悉除,犹如一笑了然,故名“失笑散。”4、名家曰:“失笑散诸药合用,药简力专,共奏祛瘀止痛,推陈出新之功,使瘀血得去,脉道通畅,则诸症自解。”
大量的临床发现,理气舒心片常用于治疗冠心病、胸闷心悸。治疗解肝郁,行气滞,祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病,心绞痛,心律不齐,气短腹胀,胸闷心悸。
:孙女士,72岁,渐进性劳累后呼吸困难,心率偏低,精神状态不佳,行动乏力,时间长达月余
:突感心悸,气短,胸闷,休息后稍有缓解,以后日觉体力下降,轻微活动即感气短胸闷,夜间有时憋醒。
:诊断结果为心律失常,房颤。
:根据病人病症医生给病人理气舒心片和贞芪扶正颗粒各一盒,服药五天后,患者明显感觉胸闷气短症状减轻,心率也有所上升,随后再服用理气舒心片3盒,贞芪扶正颗粒6盒,并且配合心里辅导治疗后,现在病人心悸气短胸闷症状彻底消失,精神状态饱满。
:使用理气舒心片配合贞芪扶正颗粒,服药5天后,患者明显感觉胸闷气短症状减轻,随后,持续服用贞芪扶正颗粒一个疗程(6盒),并且配合理气舒心片和心理调节后,现在病人胸闷气短症状彻底消失,精神状态饱满。
:理气舒心片对于心律不齐,气短胸闷症状有极好的效果,配合贞芪扶正颗粒治疗效果更佳。
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