华法林又名苄丙酮香豆素，是香豆素类中效抗凝剂，是目前应用最为广泛的口服抗凝药物之一。起效时间为8-12小时，作用时间可持续3-14天。临床上常规用于防治血栓性疾病。
出血
是华法林最常见的不良反应
服用期间应密切监测凝血酶原时间
出血严重者，应立即停药就诊
注意事项
服用华法林期间如需要拔牙、做胃镜、纤支镜等，应该告知医生正在服用华法林。
华法林易通过胎盘屏障，可导致胎儿出血，同时可致胎儿骨骼形成异常，孕妇禁用。
皮肤坏死是华法林最严重的不良反应，但较少发生。
华法林的抗凝效果可受
多种食物的影响
例如：
因此，应均衡饮食
保持稳定的饮食习惯
但不用刻意增加或减少这些食物的食用
此外，还应避免饮酒抽烟
一些药物也会影响华法林抗凝效果
增强华法林抗凝作用的药物
广谱抗生素，如：罗红霉素，克拉霉素，莫西沙星等。
抗酸药，如：西咪替丁等。
口服降糖药，如:甲苯磺丁服等。
非甾体解热镇痛药，如:阿司匹林等。
抗心律失常药，如：胺典酮等。
中草药，如丹参，当归，银杏叶，大蒜，黄连，黄柏，番木瓜等。
减弱华法林抗凝作用的药物
巴比妥类药物，如:苯巴比妥。
镇静催眠药，如:安定等。
中草药，如:西洋参，金丝桃等。
因此，就诊时需及时主动告知医生用药情况。
华法林的用法用量
华法林口服每日1次，饭前饭后均可，推荐在同一时间晚上服药。其初始用药剂量为1-3mg，用药剂量应根据国际标准化比值（INR）来进行调整，需规律监测INR值。在剂量稳定前，至少每周监测1次，当INR稳定后，可每4周监测1次；对于老年患者，合并其他疾病或合并用药较多者应加强监测。控制INR值在2.0-3.0范围内是最佳的抗凝强度。
作者：苏亚霞
武汉大学临床药学硕士
上海交通大医院药剂科药师
供稿/苏亚霞
审核/石浩强
原标题：《抗凝药物华法林，有哪些使用注意事项？》
