编者：生活中，不少心脏病人特别是出现过心律失常的患者一提到运动，往往拒之于千里。有过心律失常的人就不能运动吗？下面请首都医科医院房颤中心副主任田颖教授为您解答。
问题一：能不能运动
我国首部全民健身“说明书”《全民健身指南》中明确提到，有规律的体育活动可以通过提高心脏功能和血管弹性、降低血压、减少炎症因子、调节血脂等途径，降低心血管病危险因素，有效预防心血管病发生，促进心血管病患者康复。美国心脏协会也曾发表声明称，经常运动是高龄心脏病患者的一剂良药，即使七八十岁甚至更高年龄的患者都能从运动中获益。
不过，选什么运动及可耐受的运动强度大小，则取决于所患心律失常的类型。
绝大多数良性心律失常（指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常，如早搏、绝大多数房性心律失常等）患者，未发病情况下可以像正常人一样运动，但建议开始运动时以小运动量为宜，如：打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。
问题二：运动量多大合适？
运动量是否合适，一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。
合适的运动量是：在锻炼时，轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻、心率恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动量过大。
心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限，可参考“四不”原则：1.运动时，心跳加快但不胸闷；2.跑步中还能吹口哨，不喘；3.跑完后半小时微微出汗，不累；4.运动后次日不感到疲劳。
问题三：运动频率多少合适？
我国心血管疾病预防指南推荐，每周4～5?次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3?次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。
合理的运动计划包括：5～10分钟的热身活动；20～30分钟耐力运动或有氧运动；5分钟的放松阶段，逐渐减少运动。
问题四：有哪些特殊注意事项？
在国内外都出现过一些人因长跑而发生猝死的，这些人以年轻人居多，且通常都是发生了恶性心律失常。
一旦患者出现过室颤，或猝死幸存者，我们都建议植入心脏复律除颤器（ICD），有ICD保护情况下可进行低强度运动锻炼。既往有室速发作的患者，也应以低强度运动锻炼为宜。
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