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CCIF20172016年度我国心律

发布时间:2017-12-7 9:36:32   点击数:

4月22日下午,第二十届全国介入心脏病学论坛(CCIF)新闻发布会上,中医院张澍教授公布了年全国心律失常介入数据,并提出了未来展望。

图1.张澍教授在新闻发布会上

1起搏器置入:再增10%,浙江省全国领先

起搏器置入量呈逐年增长趋势。年,据省市质控中心人工统计数据,起搏器置入量为例,较年的例增加了例,上升了11%。器械厂家统计的数据为例,较上年的例增加近10%。所置入起搏器中,单腔起搏器占69%,双腔起搏器占31%,与国际水平持平。据厂家数据,起搏器置入量前三位分别为浙江省(例)、江苏省(例)和上海市(例)。

2置入式心律转复除颤器(ICD):增加18%,北京市例数最多

同样,ICD置入量也在逐年增加。年,全国ICD置入量为例(厂家数据例),较年的例上升18%。其中,一级预防占51%,二级预防占49%。而年,这两个数字分别为42%和58%。ICD置入量位列前三的分别是北京(例)、广东省(例)和江苏省(例)。与起搏器类似,单腔除颤器使用较多,占67%,双腔除颤器占33%。

3心脏再同步化治疗(CRT):从9%到15%

我国的CRT置入量也在每年增加。从年的例增加至年的例(厂家数据例),增长15%,而上期增幅为9%。CRT-D、CRT-P分别占58%、40%。置入CRT量最多的是江苏省(例)、浙江省(例)医院(例)。

4远程监测起搏器

年,全国共置入例远程监测起搏器,其中浙江省置入例,位列第一,其次为北京(例)和上海(例)。

5置入式心脏监测装置(ICM)

年,全国共置入这种新型装置例,其中浙江省36例,位列其后的分别是新疆(26例)和北京(19例)。

6导管消融:增幅扩大至30%

近年来,我国的导管消融量也在稳步增加。年,全国进行导管消融例,较年例增长30%,上期增幅为10%。消融量前三名分别为北京市(例)、广东省(例)和四川省(例)。

汇报结束后,张澍教授提出未来展望,指出应加强电生理医师培训,增加心律失常介入中心,同时优化房颤抗凝治疗,制定预防SCD的新策略,并广泛应用介入新技术。随后,王祖禄教授、吴立群教授和苏晞教授分别介绍了年全军心律失常介入数据、冷冻球囊消融数据和左心耳封堵数据。

王祖禄教授发布全军心律失常介入诊疗数据

年,全军手术总量例,相比去年例增长了2.1%,其中导管消融增长了3.5%。围术期并发症率与年基本持平,保持较低水平(0.33%),但仍有待减少。王祖禄教授指出,医院导管消融技术成熟稳定,但发展欠平衡,有待进一步推广提高。压力测定射频导管、冷冻球囊消融、左心耳封堵等新技术在部分中心开展较好,但相应技术要点和并发症防治仍有待提高,需要加强培训和质控。

吴立群教授谈冷冻球囊消融:“冰”式消融尚处困境

冷冻球囊消融在我国发展较为缓慢,但年有所突破。从年上市截止年,全国共行余例,其中年占一半以上。吴立群教授认为,“冰”与“火”两种消融术疗效相似,经济效益方面,“冰”比“火”成本更低。谈到冷冻球囊消融发展缓慢的原因,吴立群教授提出以下几点。首先,除北京等极少数省市外,全国大部分地区尚未将其纳入医保。其次,宣传力度不够,很多患者和医生不了解这一疗法。再者,缺乏有经验的术者。

吴立群教授希望未来采取措施,能让这项价格更为低廉的新技术造福广大房颤人群。

苏晞教授介绍左心耳封堵术开展情况

年3月,我国批准WATCHMAN左心耳封堵器上市。截止年,27个省份家医院共行余例WATCHMAN封堵术。谈到影响这项新技术开展的因素,苏晞教授认为,手术费用高、患者和医生认知度不足、术者团队不成熟,是目前左心耳封堵例数较少的主要原因。

发布会最后,张澍教授做出几点总结。首先,各省级质控中心应发挥作用,医院的质控工作。我国心血管医疗事业发展很快,管理体制还需要进一步加强。第二,关于推进质控工作,应建立新的直报系统,利用更为便捷的手机终端上传数据。同时,要加强专培项目。医院的介入培训工作,医院相比应有所差别,更为灵活。医院,应量身制定介入专培方法。可借鉴江苏省的专培经验,建立导师和学员配合体系。第三,张澍教授希望广大媒体发挥特长,以患者喜闻乐见的形式,协助医生多做科普宣传。

图2.与会专家。

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