宝哥说房颤是心律失常极好的切入点和

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（四）房颤（房颤病人有两怕：一怕栓，二怕快。正如肠梗阻的患者有两怕一样：一怕疼，二怕血！）一）房颤的入门1、我们一开始对于心律失常和心电图是感觉无从下口的，从著名的三大心律失常开始，室上速、房颤和文氏阻滞这样的概念开始，慢慢积累，终于可以读懂一些东西了。2、有了上一条还不够，我们喜欢说“正常人”值得一提的三大心律失常，即孤立房颤（九版内科学P）、阵发性室上速和文氏阻滞。这里的“正常人”是亮点！3、最初我们关于房颤，学会了12个字：快慢不等、强弱不定、脉搏短绌！4、甚至很久之后，都有同学懒得没研究这是在说谁？这是房颤患者心脏听诊和体格检查的结果，是体征。5、房颤患者的症状如何呢？其实我们就是从房颤不可怕，房颤患者的心室率快才可怕；再慢慢体会到心律失常的症状轻重，最重要的影响因素是心室率快慢，学习就这样慢慢的提高着。6、房颤病人有两怕：一怕栓，二怕快。7、什么叫做学习的提高呢？我们看一个问题，房颤患者的P波消失，等电位线消失（基线消失），代之以大小不等，快慢不一的基线波动，称为小f波（对比房扑时的大小、快慢均一的F波）。8、问：房颤患者的QRS波形态、时限如何？答：QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差传时，QRS波才增宽变形。9、再问，正如室上速那样，过于快速的心室率的室上性心律失常时，为什么总易发室内差传？答：因为心室肌有它的不应期啊！10、通过上述一系列问题，能感受一点“提高”这俩字的意思么？

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①本

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