近日,我院首例心脏射频消融术,在内三科成功实施,患者朱xx,男,21岁,阵发性心悸,院前多次检查心电图提示预激综合征,严重影响了工作和生活质量,经过多方了解得知我院秦小奎主任医术精湛,擅长此类手术,随即来到我院办理住院手续,秦小奎主任查看病人后,建议行射频消融术,5月7医院介入科,在秦小奎主任医师的主持和科内人员的默契配合下,对手术方案仔细研究和周密部署后,手术进行顺利,目前术后患者恢复良好已出院。
预激综合征激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。如何发现预激综合征?预激综合征是一个相对少见的心电现象,他的发现一般有两种方式,,一种是通过体检,心电图发现了一个预激波(δ波),PR间期缩短;另一种情况是发着了阵发性室上性心动过速,通过检查发现是旁道引起。旁道本身不引起症状,只有发生阵发性室上性心动过速,才会引起症状。隐匿性旁道,旁道没有前传功能,心电图看不出来。要经过食道电生理检查才能够确定。准确的旁道定位,应该在心腔内电生理下进行,这是射频消融手术之前必须要做的检查,一般与同时进行。预激综合症的治疗有哪些方法?旁道本身如从不发生心动过速,暂时不需要治疗。一旦发生快速性心动过速者,紧急情况,如果心跳很快,可以用食道电生理来终止室上速,也可以考虑用药物来终止,还可以考虑电复律。治疗的根本方法是行射频消融术,预激综合征一旦发生心动过速,建议射频消融治疗,高危预激综合征,即使没有发生过心动过速,也建议行射频消融,因为一旦发作心动过速,他的频率会很快,具有危险性。视频消融治疗是根治性的治疗,手术是微创,效果好,恢复后以常人无异。预激综合征就是心房与心室之间多长了一根旁路,一旦发生过的迅速发展,预激综合征可以首先考虑采用这种微创的治疗手段,绝大多数患者可以治愈,取得良好的治疗效果。在大多数人的心里射频消融技术还是一个陌生的名词,心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,先将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,然后到达心脏发病位置,最后释放射频电流从而一次性消除“病灶”。这种方法可以治疗许多快速性心律失常。而且不开刀,创伤小,成功率又高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法,除成熟用于治疗房室旁道及房室结双径路引起的折返性心动过速、房速、房扑、室性心动过速外,随着三维标测系统的出现,它已经成为治疗房颤非常有效的方法。目前,射频消融术是是心脏介入技术的难点,能成功开医院为数不多,在我区处于空白阶段,医院开展此项技术。我院内三科此次心脏射频消融术的成功开展,标志着我院内三科介入治疗水平再攀新高,达到省内先进水平。
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