我院使用新型抗心律失常药物—
伊布利特成功转复1例心房扑动患者
患者，男，52岁，以“头晕、心悸1月”为主诉于-04-26入住我院心二区。既往体健，查心电图：异位心律，心房扑动，入院查体：P次/分，BP/64mmHg，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。入院后先给予华法林抗凝治疗，同时服用胺碘酮，年5月8日16:20给予富马酸伊布利特注射液1mg生理盐水稀释20ml，缓慢静脉推注10分钟，10分钟后患者未转复，仍然为心房扑动，再次给予生理盐水稀释后静脉注射，于17:00心电监护示有心房扑动转为窦性心律，转复成功，心室率波动在80-90次/分之间，呈完全性右束支传导阻滞图形。患者使用伊布利特转复后，无不适症状，于5月16日康复出院。
伊布利特是一种新型Ⅲ类抗心律失常药物，可有效转复心房颤动（房颤）、心房扑动。年美国FDA批准用于新近（0-90天）发生的持续性房颤和房扑的快速复律，年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（ESC）批准为治疗持续性房颤的一线药物。伊布利特的临床应用：1、90天内发生的房颤和房扑复律；2、药物强化直流电转复治疗；3、外科术后出现的房颤、房扑的转复----对心脏搭桥术后、导管消融术中、术后的房颤和房扑安全有效。
与其他Ⅲ类药物相比，伊布利特具有独特的离子通道机制，即抑制复极时快速激活延迟外向整流K+（Ikr），促进平台期缓慢Na+内流和Ca2+内流的作用，从而使心肌细胞动作电位平台期延长，有效转复房颤或房扑。但同时也延长心室复极并增加心室复极离散度及3相动作电位的早期后除极（EAD）引起触发活动，引起TdP发生，而小体型，心动过缓，心衰及女性是伊布利特诱发TdP高危预测因素，绝大多数在静脉用药起40min之内发生，因此慎用于：心动过缓、低钾、低镁、心室肥厚、心衰、女性（TDP的发生率女性高于男性），且注射完本品后，应连续监测患者心电图观察4h，或者等到QTC恢复到基线。
伊布利特是快速转复（0-90天）持续性房颤和房扑的有效药物，许多临床试验已证实其安全性。
