心律失常是急性心肌梗死（AMI）最常见的并发症之一，而各种致命性心律失常是AMI导致死亡的主要原因，因此及时识别心肌梗死急性期心律失常具有重要的临床意义。
AMI发生的各阶段都可发生心律失常，但不同阶段引起心律失常的原因不同，心律失常的类型也不同。
极早期由于心肌缺血和迷走神经的兴奋，心律失常常表现为窦性心动过缓及房室传导阻滞；
早期以室性心律失常显著增多为特征，主要因此期心肌缺血坏死、炎症水肿最明显；
后期随着坏死心肌的逐渐修复，心律失常的发生几率减少。
心律失常的种类亦可因不同受累心肌部位而异。梗死部位的不同，受累的心肌尤其是心脏的自律系统受累不同，产生不同类型的心律失常。前壁心肌梗死时，冠状动脉左前降支病变而影响束支系统的血供不足，且梗死范围相对较大，故常引起室性心律失常及室内传导阻滞；下壁心肌梗死时，因受累右冠状动脉影响窦房结及房室结的血供不足，而易引起窦性缓慢性心律失常及房室传导阻滞。
下面我们通过一个病例，看看您是否能判断出是哪种心律失常？
患者，男性，84岁，突发胸痛2小时急诊。入院后第一次心电图检查见图1，第二天心电图检查见图2。
图1入院第一天心电图
图2入院第二天心电图
