医患家

心脏血管堵塞可能会造成心肌梗死，心梗后最大的危险是容易发生恶性心律失常如室速、室颤、心跳骤停。恢复心脏血管堵塞最好的办法是在时间窗内迅速打开堵塞的血管，挽救濒死的心肌。人体的各个脏器都需要24小时连续的血液供应，带来新鲜的氧气和营养物质，带走新陈代谢的废物和二氧化碳，保证各个器官正常的生理功能运作。心脏也不例外，冠状动脉是心脏供血的唯一动脉，分为左、右冠状动脉，左冠状动脉又分为前降支和回旋支，这三根心脏的大血管走行于心脏表面不断再发出分支和小的血管，24小时不间断的为心脏提供新鲜血液。如果某种原因导致心脏的冠状动脉发生了堵塞（血栓、狭窄、痉挛），后果会非常严重，如果时间短只是发作心绞痛，如果时间长就会造成血管堵塞部位以下的心肌坏死，也就是发生心肌梗死。发生心梗后，最常见的严重并发症就是发作恶性心律失常，如室速、室颤、心跳骤停，其实大部分急性心梗的死亡原因都是死于恶性心律失常。除此之外，如果心梗面积大，还会造成心源性休克、急性左心衰的严重并发症，后期还有造成室壁瘤、慢性心功能不全等，严重影响生活质量。心脏血管堵塞后，最佳的治疗方法就是在时间窗内迅速打开堵塞的血管，主要方法有急诊溶栓和急诊PCI（急诊支架）。发生急性心梗后，如果附近有可以医院，且能在分医院并完成急诊介入治疗的，优先应选择急诊介入治疗的方案。医院都成立了胸痛中心，就是保证这部分心梗患者就诊的绿色通道。如果从初次医疗接触开始医院完成介入治疗，医院医疗条件不具备急诊支架手术的，符合溶栓条件的应尽快给予静脉溶栓治疗，目前倾向于直接在救护车上溶栓，医院再去溶。简单讲，对于急性心梗的患者，首先的是急诊支架，如果不具备急诊支架条件的（医院太远或技术达不到），无禁忌症者应迅速溶栓，时间越早越好。

时间就是生命，对于心梗患者一点都不夸张，早一分钟的急诊支架或溶栓治疗，都可能给患者带来更大的生存希望。

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