崔广凯
医院心内科
一般资料
1.1患者苏女士，女性，82岁。1.2主诉：发作性心前区疼痛1个月，加重1天
1.3现病史：入院前2个月，患者无明显诱因出现心前区疼痛，活动时发作，手掌大小范围，胸闷，心悸，放射痛，每次持续10分钟，休息或口服复方丹参滴丸可缓解，，近1日，患者症状加重，出现心前区疼痛，伴有胸闷，气短持续10分钟，症状未缓解，今日来诊，以胸痛收入病房，患者近来无发烧，咳嗽，无腹痛腹泻，两便正常。
1.4既往史：高血压2-3年，血压/mmhg，未口服降压药，脑梗死3年，未留后遗症，否认糖尿病，手术史无，输血史否认。
1.5个人史：出生地:辽阳市工作:干部无嗜酒，烟
1.6家族史:父母已双亡，死因不详
1.7体格检查：T36.4度P90次./分BP/mmhg1.8入院后检查；肺CT,心电图，乙功五项，心肌酶谱检测，甲功三项，钾，钠离子检查，血常规检测。
检查
2.1CT检查（年8月11日）
2.2心电图检查（年8月11日）
2.3血生化检查（年8月12日）
2.4心肌酶检查（年8月12日）
诊断
3.1冠心病
3.2冠状动脉左主干，三支病变
本次治疗方案
阿司匹林口服0.1g
氯吡格雷口服75mg
瑞舒伐他汀钙10mg
厄贝沙坦mg
低分子肝素iu
复方丹参滴丸20粒
术后检查
心肌酶检查（年8月14日）
心脏彩超等（年8月14日）
安全性：丹滴针对PCI患者能够降低手术中心律失常发生率，对肾功有一定保护.
病例特点：患者82岁高龄，PCI手术前给药丹滴20粒，手术后每次10粒，一日三次。
体会：丹参滴应用PCI，可以改善心肌缺血，心肌血流和微循环，术后胸痛有一定缓解。
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