心肌梗死与心律失常有怎样的关系

系头条问答签约作者心梗后经常会导致一些心律失常，但心律失常多不会导致心梗。心肌梗死是冠状动脉发生持续的供血障碍，导致部分心肌细胞因为缺血缺氧发生坏死。而心律失常，是指心脏跳动的节律异常和心脏传导系统传导的异常，比如常见的房早、室早、房颤等节律异常和右束支传导阻滞、I度房室传导阻滞等传导系统异常。心梗和心律失常有一定关联性，但发生急性心梗后，由于部分心肌坏死及濒死心肌细胞膜的不稳定性，容易发生一些心律失常，如室早、室速等。大部分急性心梗前几天死亡率之所以高，最常见的原因就是心梗后容易发生一些恶性心律失常导致的猝死。所以对于急性心梗患者应进行心电监护，对于室早、室速等心律失常需积极处理。但发生心律失常的原因众多，心梗患者只是一部分原因，各种心脏病、高血压、甲状腺疾病甚至无器质性疾病都可能发生心律失常。另一方面，如本身无冠心病，发生心律失常后多不会诱发冠心病及心梗，但如果自身冠脉血管就有问题，如果发生持续的快速心律失常，可能会诱发心绞痛；如果心绞痛持续不能缓解，可能会发生急性心梗。对于心律失常的处理一般是先明确有无病因，评估心律失常对预后有无影响，是否影响生活质量等，然后决定是否需要积极处理。

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