心律失常属于心悸范畴，心悸是是指以心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要临床表现的一种病证，也成是感觉心跳心慌，呈反复发作。大多数情况下，是由于情绪波动、劳累过度引起发作，且往往同时有胸闷、心痛、憋气、心烦、失眠、易激动、头晕、乏力等一些神经症状。
心悸包括“惊悸”和“怔忡[zhēngchōng]”。其中惊悸多与情绪有关，可由惊恐、悲伤、恼怒、忧虑或紧张而发，因惊扰而心中悸动而得名，时发时止，可自行缓解，病程较短且病情较轻；持续性的心悸不安、无诱因发作、心中悸动无休止者，精神焦虑，称怔忡，病情较重且病程长，为心悸之重症，往往伴有心脏器质性的改变。惊悸日久不愈，亦可发展为怔忡。怔忡的持续不解，则有可能引起血流动力学的改变，如血行瘀滞，造成心脏泵血功能的急剧减退，心脏衰竭，变为危急症，危及生命。
冠心病心悸的发生源于气血阴阳的失调，冠心病患者，气血不足，心失所养，或者痰浊、水饮、瘀血及外邪扰乱心神，最终出现心中跳动感和心神不宁的表现。多因正气不足，饮食劳倦，情志或外邪侵袭，终是心失所养，心神不安，悸动不止，或者体内生有痰火、水饮阻滞气机，心脉不畅，心神不安。对于心悸，除去自觉心中跳动感，尤其重视心神不安，强调精神上的惊慌无措。在中医辨证论治中，也特别注意养心安神或镇惊安神的应用，不单单只是认为其为心脏的不正当搏动。
那么，如何才能防止心悸的发生呢？通常情况下，首先要避免心悸的诱发因素：
（1）避免体虚劳累：
冠心病大多合并多种疾病，易形成病后体虚，加之劳倦过度，气血不足以供养血脉进而致使心神失养，发生心悸。
（2）调畅情志：
中医认为情志可致病：“惊悸者，心虚胆怯之所致也。”悲则气耗，思则气结，悲伤和思虑会极大地暗耗心气心血，气血不养心脉，心神不安，发作心悸；心主火，肾主水，当气机不舒，瘀而化火，心火便亢于上，肾水消耗，不能上济，以灭心火，发作心中悸动不安。
（3）防止外邪犯心：
自然界的风寒暑湿或夹杂邪毒，皆可以在人体中气不足时直接侵及人体，侵犯心脉，则心血受损，发作心悸。
（4）合理应用治疗冠心病的药物：
心悸的发生也可见于药物的不良反应。药物毒性侵及心脉，发作心悸。
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黄世敬
北医院，亚健康科主任治未病中心副主任，擅长应用中、西医双套体系诊疗疾病，特别对慢性病、疑难复杂性疾病的中医体质调整，应用中药内治、外治、养生调护等颇有研究。是亚健康状态、糖尿病足、血管病等方面的专家，并擅长高脂血证、高尿酸血证、高粘血证、肥胖证及女性早衰现象等的调治。
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